Психологтарға биполярлық немесе манико-депрессиялық бұзылыс деп танымал манико-депрессиялық бұзылыс - бұл көңіл-күйдің өзгеруіне байланысты психикалық ауру. Пациенттер бірнеше фазалардан өтуі мүмкін - эпизодтар, олардың кейбіреулері нәтижелі және адамның қоғамдағы жұмысына кедергі келтірмейді, ал басқалары пациенттің өзіне де, басқаларға да қауіпті болуы мүмкін.
Биполярлық бұзылыс дегеніміз не
Бастапқыда «маникальді-депрессиялық психоз» термині барлық көңіл-күйдің бұзылуларына қатысты болды. Тұжырымдама 19 ғасырдың аяғында енгізіліп, 20 ғасырдың алпысыншы жылдарына дейін, яғни неміс ғалымы, психиатр Карл Леонхард психоздық аурулардың өзіндік нозологиялық классификациясын жасағанға дейін өмір сүрді. Леонхард биполярлық бұзылыс терминін енгізіп, оны бірполярлы бұзылысқа қарсы қойды. Қарапайым тілмен айтқанда, ол негізгі депрессиялық бұзылыстары бар науқастарды мания кезеңімен ауысатын депрессия эпизодтары бар науқастардан ажыратады. Ауру атауларының бірінде кездесетін психоз - оның ең ауыр кезеңдерінің бірі.
Әлемде биполярлық бұзылыс халықтың шамамен 4% -ына әсер етеді.
Курстың ауырлығына сәйкес ауру I және II типті биполярлы бұзылуларға және циклотомия бұзылысына бөлінеді. Биполярлық I бұзылу ең қауіпті, депрессиялық кезеңдер әлеуметтік және жеке өмірге кедергі келтіруі мүмкін, ал маникальды эпизодтар науқас үшін де, басқалар үшін де қауіпті болуы мүмкін. Биполярлық II бұзылыс онша қауіпті емес, бірақ ондағы депрессиялық фазалар ұзағырақ, бірақ маникальды эпизодтар гипомания түрінде болады, онша ауыр емес бұзылыс. Циклотомияның бұзылуы аурудың ең жеңіл түрі болып табылады.
Көбінесе биполярлық бұзылыстарда, маусымдық сипатқа ие және фазалардың тез өзгеруіне байланысты бұзылыстар, эпизодтардың циклдік кезектесуі ажыратылады.
Гипоманикалық және маникальды эпизодтар
Гипомания - бұл биполярлық бұзылыстың «жеңіл» фазаларының бірі. Бұл кезде пациенттер тек біршама қоздырғыш, бірақ белсенді, жігерлі және мүмкін одан да сәтті болуы мүмкін. Гипомания, мания сияқты, өзіне деген сенімділіктің жоғарылауымен және әртүрлі дәрежеде өзін-өзі бағалаудың жоғарылауымен сипатталады.
Гоипоманиядан манияға ауысқанда, өзіңізді ақылды әрі сәтті сезініп қана қоймай, «оқ өтпейтін», жаңылмас, керемет идеялар мен оларды жүзеге асыруға арналған энергияға толы сезіну ауырады. Маниакальді эпизодтағы науқас өзінің жеке ойының көптігінде «тұншығып» кетеді, оның сөйлеуі ретсіз және стихиялы болады, тіл сарқылған ақылда туған сөздерге ілесе бермейді. Науқастардың сөзін бөлу қиын, кейде олар рифмада сөйлей бастайды және тек гестикуляция жасап қана қоймай, эфирді тоқтатпай билейді. Ұйқысыздық - бұл маникальды эпизодқа тән симптом. Пациенттер өздерінің энергиясының көп екенін сезінеді, бұл қалпына келтіру үшін күніне 2-3 сағат ұйықтау жеткілікті.
Маникальды фазаның басқа белгілері:
- жыныстық қатынастың жоғарылауы;
- босаңсыған және қауіпті мінез-құлық;
- тітіркенудің жоғарылауы;
- негізсіз қаржылық инвестициялар, қуаныш пен қауіпті шығындар;
- алкоголь мен есірткіге деген құштарлық.
Науқасқа зейін қою қиын, оның ойлары бірінен екіншісіне секіреді. Дәл осы маникальды фазада адам агрессивті және психозға бейім, сандырақтық пен галлюкогендік бұзылысқа дейін бейім бола алады. Маникоз эпизодтары науқастар үшін ғана емес, айналасындағылар үшін де қауіпті.
Депрессиялық эпизодтар
Депрессия кезеңінде пациент бірнеше күн бойы төсектен тұра алмауы мүмкін, ол бір жерге барудың қажеті жоқ екенін және оған оған күш жоқ екенін дәлелдейді.маниакальды эпизодтың белсенділігі енжарлықпен, өзінің эксклюзивтілігіне деген сенімділікпен ауыстырылады - өзінің болмысының маңызды еместігі мен пайдасыздығына.
Депрессиялық эпизодтың белгілері:
- тәбеттің қалыптан тыс төмендеуі немесе жоғарылауы;
- жыныстық қатынасты жоғалту;
- шешімсіздік;
- мазасыздықтың жоғарылауы;
- кінә сезімін жоғарылату;
- концентрацияның жоғалуы.
Депрессиялық фаза сонымен қатар психозға айналуы мүмкін және өткір түрінде елес пен галлюцинациямен бірге жүруі мүмкін. Депрессиялық эпизодта пациент көбінесе өзіне қауіп төндіреді, өйткені оған суицид туралы ойлар жиі келеді. ол жүзеге асыра алады.
Аралас аффективті эпизодтар
Аралас эпизодтар биполярлы бұзылыста ең қауіпті. Олардың барысында пациент бір мезгілде депрессияның да, манияның да белгілерін көрсетеді. Ол өзінің «жарқын» шабыттандыратын сөйлеу кезінде көзіне жас алып немесе төсектен себепсіз секіріп, белсенді әрекетке баруы мүмкін, пациент бір уақытта үлкен жоспарлар құрып, өзін сәтсіздікке ұшыратқандай сезінуі мүмкін. Дүрбелең шабуылдары агрессиямен аяқталады.
Кез-келген бұзылу кезеңінде науқас білікті дәрігерлердің көмегіне мұқтаж.
