Аурулардың диагностикасы дәрігерлерге үлкен қиындықтар туғызатын науқастардың санаты бар, өйткені «науқастар» әр түрлі мамандарға жүгінеді, өздерінің анамнезін мұқият жасырады, дәрігерлерге шебер өтірік айтады, өздеріне жарақат келтіреді және сонымен бірге симуляцияны барлық мүмкіндіктен бас тартады жол. Имитацияны анықтағаннан кейін дәрігерлер психиатрия саласындағы әріптестеріне жүгінуге мәжбүр.
Мюнхаузен синдромы - истерия түрлерінің бірі, әртүрлі ауруларды имитациялауда көрінетін шекаралық психикалық бұзылыс. Бұл құбылыстың алғашқы сипаттамасын өткен ғасырдың ортасында ағылшын дәрігері Ричард Ашер берген. Ал синдром өзінің атауын керемет әңгімелер ойлап табу қабілетімен танымал барон Мюнхаузеннің құрметіне алды.
Мюнхаузен синдромының себептері
Негізгі себеп - тренажердің өзіне бала кезінде жетіспейтін нәрсені - көңіл мен қамқорлықты тарту қажеттілігі. Пациенттердің басым көпшілігі ата-аналарының иесіздігі мен назар аудармауы жағдайында өсті. Адам балалық шағында қалай қатты ауырып қалғанын есіне алады, ал ата-анасы немқұрайлылықтан кенеттен мұқият және қамқор болды. Бірақ ауру өтіп, ата-аналар қайтадан оған назар аударуды тоқтатты. Мұның бәрі оның ойлау құрылымының қалыптасуына ықпал етті - егер сіз өзіңізді қажет және маңызды сезінгіңіз келсе, сізге ауру керек!
Тағы бір себеп - өзін-өзі бағалауды жақсарту. Пациенттер белгілі дәрігерлерден көмек сұрауға тырысады, содан кейін олар басқаларға мақтана алады: «Мені біреу емдеген жоқ, бірақ анау-мынау!».
Дәрігерлер тренажерді «есептегеннен» кейін (және бұл сөзсіз орын алады), оның жалпы медицинаға, атап айтқанда нақты дәрігерлерге қатысты сөгіс үшін жақсы себебі мен жойылмайтын негіздері бар. Ол өзін дәрігерлік озбырлықтың, кәсібилік пен немқұрайлылықтың құрбаны ретінде көрсетеді.
Мюнхаузен синдромымен ауыратын науқастар, әдетте, білімді және жақсы оқитын адамдар болып табылады, егер бұл олардың эмоционалды жетілмегендігі, инфантилизмі, бейімделмеген мінез-құлқы және қиялдың толқуы болмаса, қоғамда лайықты орын алар еді.
Мюнхаузен синдромының белгілері
Мюнхаузен синдромымен ауыратын науқастар имитацияланған аурудың нәзіктіктерінде «ақылды» деп аталады. Маманға хабарласпас бұрын, олар арнайы медициналық әдебиеттерді сөзбе-сөз зерттейді және аурудың клиникалық көрінісін керемет түрде қалпына келтіреді.
Симуляция үшін ауруды таңдау адамның ауруды білуіне, симптомдарды сенімді түрде қалпына келтіру қабілетіне және қандай дәрігердің қол жетімділігіне байланысты.
Мюнхаузен синдромы бар науқастардың мінез-құлқында кейбір әмбебап заңдылықтарды ажыратуға болады:
- анамнезді мұқият жасырыңыз;
- әсер етпес үшін емдеуші дәрігерлердің аттарын атамауға тырысыңыз;
- соңғы рет жазылуды жөн көріңіз;
- оларға сенімсіздік туындаған кезде жанжал шығарыңыз;
- егер ашылған жағдайда жоғалып кетуге тырысыңыз.
Мюнхаузен синдромы бар науқастарға тән ерекшеліктер:
- көркемдік;
- қиялға бейімділік;
- истерия;
- инфантилизм;
- өзімшілдік;
- уайымдау;
- күдіктілік;
- мазохизмге бейімділік;
- тапқырлық.
Мюнхаузен синдромының диагностикасы және емі
Мюнхаузен синдромымен ауыратын науқастар әр түрлі ауруларға өте сенімді түрде еліктейді және олар ұшыраған кезде жанжал шығарады және психиатриялық көмектен бас тартады. Көбінесе олар басқа маман табу үшін медициналық мекемеден кетуге тырысады.
Мюнхаузен синдромымен ауыратын науқастарды емдеу оңай емес, ол психиатрдың тұрақты бақылауын қажет етеді. Кейде пациенттің массаж және физиотерапия әдістерімен емделуіне еліктеуді білдіретін конфронтациялық емес тәсіл қолданылады, есірткімен емдеу, әдетте, қолданылмайды.
