Ерекше немесе патологиялық мылқау - мутизм бірнеше түрге бөлінеді. Мутизмнің түрі осы патологияның дамуын тудыратын себепке байланысты. Сондай-ақ, мұндай бұзушылықта сөйлеу мүмкіндігі болған кезде және сөйлеуді түсіну кезінде тікелей үнсіздіктен басқа бірқатар қосымша көріністер мен белгілер бар.
Мутизм жағдайының негізгі симптомы сөйлеуден бас тарту болғанына қарамастан, бұл бұзылумен бірге жүретін кейбір қосымша белгілер бар. Олар не?
Мутизмнің қосымша белгілері
Бірден айта кету керек, мутизмі бар адам, әдетте, айқын ойды сақтайды, бәрін түсінеді және оған бағытталған сөйлеуді түсінеді. Дауыс беруден бас тарту арқылы мұндай адам вербалды емес қарым-қатынас әдістерін өте белсенді қолдана алады: бас изеу, ым-ишара, көзді қысу, мимика және т.б.
Сұрақтарға жауап беруге немесе әңгіме бастауға күш таба алмай, мутизмге шалдыққан науқастар өздерімен бірге дәптер мен қалам алып жүреді. Қарым-қатынас бұл жағдайда қағазға жазылған сөздер арқылы жүреді. Сонымен қатар, егер вербальды өзара әрекеттесу қажеттілігін болдырмау үшін ең болмағанда минималды мүмкіндік болса, мутизмі бар адам оны қолдануға тырысады.
Патологиялық мылқау үшін келесі жағдайлар да тән:
- мазасыздық, тұрақты мазасыздық, нервоздықтың жоғарылауы; сырттан келген адам қандай-да бір жынды және көңілді болып көрінуі мүмкін;
- әсіресе балалық шақтағы мутизммен үйлесетін негативизм;
- тежелген реакция, ол іс-қимылдарда да, қимылдарда да, дыбыс көздеріне назар аударғанда да көрінуі мүмкін; мутизммен ауыратын науқастар баяу ойлауы мүмкін, ойластырылған, асықпайтын, өз әлеміне енген;
- адекватты емес ұяңдық, шамадан тыс ұялшақтық әдетте белгілі бір мылқауды қоса жүреді;
- агрессивті мінез-құлық және импульсивті - аффективті - кез-келген сыртқы тітіркендіргіштерге реакциялар; әдетте, мутизмі бар адамдағы ашуланшақтық, ашуланшақтық, агрессия басқа адамдар пациентті сөйлесуге мәжбүрлеуге тырысқанда ерекше көрінеді; дегенмен, кейбір жағдайларда «есеңгіреген» адам өзінің жеке кеңістігіне енуіне, әдеттегі өміріндегі немесе қоршаған ортадағы кез-келген өзгерістерге адекватты емес реакция жасай алады, бұл әсіресе аутизмге байланысты дамитын мутизмге тән;
- әлеуметтену проблемалары, олар дәл психологиялық сұхбатты жүргізе алмауына байланысты.
Ерекше мылқау дегеніміз не?
Қазіргі кезде сарапшылар мутизмнің негізгі бес түрін - түрлерін немесе формаларын ажыратады.
Органикалық көрініс. Кейде оны акинетикалық мутизм деп те атайды. Бұл жағдайда патологиялық мылқау мидың қатты зақымдануына байланысты дамиды. Олар инфекциялық сипатта болуы мүмкін. Ми ісігі бар адамдар жиі сөйлеуден бас тартады. Сонымен қатар, мутизм жиі мидың зақымдануының салдарына айналады.
Кататоникалық түрі. Мұндай бұзушылық әрқашан негативизммен бірге жүреді. Әдетте, кататоникалық мутизмді сыртқы жағдайлар қоздырмайды, ол кенеттен пайда болуы және кенеттен өтуі мүмкін. Шарт - бұл қатты психикалық патологияның симптомы, оның ішінде кататоникалық ступор немесе қозу эпизодтары бар шизофрения.
Сайлаудың мылқаудығы. Мутизмнің бұл түрі көбінесе әлеуметтену проблемаларына негізделген. Адам кейбір адамдармен ықыласпен сөйлеседі, бірақ оған жағымсыз естеліктер, ойлар немесе ассоциациялар тудыратын адамдар пайда болған кезде, мұндай адам кенеттен сөйлесуді тоқтатады. Селективті мутизм адамға жағымсыз әсер ететін кез-келген жағдайда өзін көрсете алады. Бұл бұзылыс жиі жарақат алған адамдарда байқалады. Мысалы, жұмыс істемейтін отбасынан шыққан бала жаңа ата-аналармен немесе басқа адамдармен ықыласпен сөйлесе алады, бірақ сонымен бірге қиын күндерді еске түсіретін кез-келген ортаға / жағдайға түсе салысымен баланың сөйлеуі жоғалады. Сол реакция баланы «қатал» және жеткіліксіз жағдайда ұстаған туыстарымен немесе ата-аналарымен қарым-қатынасқа жауап болуы мүмкін.
Психогендік мутизм. Бұл форма қайтадан травматикалық жағдайлармен байланысты. Алайда, бұл жағдайда патологиялық мылқауды «жеңіл саңылаулар» мазаламайды, ол адамда негізгі ауру емделгенге дейін үнемі болады. Психогендік мутизм көбінесе мазасыздық пен истерикалық күйлермен, посттравматикалық стресстің бұзылуымен бірге жүреді.
Истериялық форма. Әдетте, мутизмнің бұл түрі тек истерия аясында диагноз қойылады. Бұл жағдайда мылқау - бұл демонстрациялық мінез-құлық түрі, науқас адамның өзіне назар аудару әрекеті. Мұндай мутизм патологиялық сипат алған наразылық формасы болуы да мүмкін. Көбінесе муизмнің бұл түрі балалық шақта анықталады және 50-55 жастан аспайтын қыздарда, әйелдерде байқалады.
